Эплеренон таб.п/о плен. 25мг №30

Описание

• Состав

  Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
  Действующее вещество: эплеренон ― 25 мг, 50 мг.
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.
  Пленочная оболочка: Опадрай желтый (YS-1-12524-A) [гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный]

• Способ применения и дозы

  Внутрь, независимо от времени приема пищи.
  Для индивидуального подбора дозы можно применять дозировки 25 и 50 мг.
  Общие рекомендации
  Содержание калия в сыворотке крови следует определять до назначения эплеренона, в течение первой недели и через 1 мес после начала терапии или при изменении дозы препарата. В дальнейшем также необходимо периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови.
  Инфаркт миокарда
  Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови.
  Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки.
  Хроническая сердечная недостаточность II ФК по классификации NYHA.
  Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови.
  Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
  Особые группы пациентов
  Пациенты пожилого возраста
  Коррекции начальной дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. В связи с возрастным снижением функции почек у пациентов пожилого возраста повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, способствующих увеличению концентраций эплеренона в сыворотке крови, в частности при нарушении функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Рекомендуется периодически определять содержание калия в сыворотке крови.
  Пациенты с нарушением функции почек
  Коррекции начальной дозы у пациентов с легкой степенью нарушения функции почек не требуется. Степень гиперкалиемии увеличивается при ухудшении функции почек. Рекомендуется периодически определять содержание калия в сыворотке крови. Эплеренон не удаляется при гемодиализе. У пациентов с ХСН II ФК по классификации NYHA и нарушениями функции почек средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) следует начинать терапию с дозы 25 мг через день с последующей коррекцией дозы в зависимости от содержания калия в сыворотке крови.
  У пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (КК < 30 мл/мин) применение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
  Опыта применения эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью после перенесенного ИМ и КК < 50 мл/мин нет. Следует с осторожностью применять препарат Эплеренон у таких пациентов (см. раздел «С осторожностью»).
  У пациентов с КК > 50 мл/мин применение эплеренона в дозе выше 25 мг 1 раз в сутки не исследовалось (также см. раздел «Особые указания»).
  Пациенты с нарушением функции печени
  Коррекции начальной дозы у пациентов с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести не требуется. Учитывая увеличение концентрации эплеренона у таких пациентов, рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).
  Применение препарата Эплеренон у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
  Сопутствующая терапия
  При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, например, эритромицина, саквинавира, амиодарона, дилтиазема, верапамила и флуконазола, лечение эплереноном следует проводить в дозе 25 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

• Противопоказания

  ─ повышенная чувствительность к эплеренону и/или любому из компонентов препарата;
  ─ клинически значимая гиперкалиемия;
  ─ содержание калия в сыворотке крови в начале лечения > 5,0 ммоль/л;
  ─ почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA);
  ─ печеночная недостаточность тяжелой степени (˃ 9 баллов по классификации ЧайлдПью);
  ─ одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, например, итраконазола, кетоконазола, ритонавира, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазодона;
  ─ редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  ─ детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).

• Меры предосторожности

  ─ сахарный диабет 2 типа и микроальбуминурия;
  ─ применение у пациентов пожилого возраста;
  ─ нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);
  ─ одновременное применение эплеренона и ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II; мощных индукторов изофермента CYP3A4; препаратов, содержащих литий; циклоспорина или такролимуса; дигоксина и варфарина в дозах, близких к максимальным терапевтическим.
  Не следует применять тройную комбинацию ингибитора АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II с эплереноном.

• Показания к применению

  Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (ФВ ≤ 40 %) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.
  Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA, при дисфункции левого желудочка (ФВ ≤ 35 %)

• Описание товара

  Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета

• Срок годности

  2 года

• Форма выпуска

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой