Брамитоб раствор для ингаляций 75мг/мл 4мл № 56

При комбинированном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислотой возможно усиление ототоксического действия;
с другими аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами - возможно усиление нефротоксического действия тобрамицина;
с миорелаксантами - возможно усиление их мышечно-расслабляющего действия.

Тобрамицин 300 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 4.5 мг, натрия гидроксид 1M - до pH 4.5-5.5, серная кислота 1M - 0.4 мл до pH 4.5-5.5, вода д/и - до 1 мл.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, возраста пациента.
Вводят в/м, в/в капельно.
Применяют наружно и местно в соответствующих лекарственных формах.

• Повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидам;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет.

С осторожностью
При нарушениях функции слухового или вестибулярного аппаратов, при установленном или предполагаемом заболевании почек, у пациентов с нейромышечными расстройствами, такими как паркинсонизм или другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, включая тяжелую псевдопаралитическую миастению (myasthenia gravis).

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени
Тобрамицин не метаболизируется ферментами печени, следовательно, изменения системной биодоступности тобрамицина у пациентов с печеночной недостаточностью маловероятны.

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с установленными или предполагаемыми заболеваниями почек,

Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей до 6 лет.

Применение у пожилых пациентов
Режим дозирования у пациентов старше 65 лет устанавливается индивидуально с учетов состояния функции почек.

Системное применение тобрамицина возможно, когда предполагаемая польза лечения превышает риск развития побочных эффектов в следующих случаях: у пациентов с нарушением функции почек, слуха, при миастении и паркинсонизме.

Длительное лечение хронической легочной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой);
у пациентов с муковисцидозом в возрасте от 6 лет и старше.

Антибиотик группы аминогликозидов, продуцируется грибами вида Streptomyces tenebrarius. Угнетает синтез белка в микробной клетке, что приводит к нарушению проницаемости клеточной мембраны, ее повреждению и гибели бактериальной клетки.
Активен в отношении широкого спектра грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa. Бактерицидные концентрации тобрамицина равны или немного превышают минимальные ингибирующие концентрации в отношении Pseudomonas aeruginosa (МИК).
При ингаляционном применении тобрамицина у большинства пациентов с муковисцидозом концентрация тобрамицина в мокроте была в 25 раз выше МИК для Pseudomonas aeruginosa.
В группу чувствительных к тобрамицину микроорганизмов входят: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
Нечувствительными являются: Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Alcaligenes xylosoxidans.

Антибиотик группы аминогликозидов.